ЭндоПрактика. Восстановление зубов после эндодонтического лечения (Мацей Жаров, Камило Д'арканжело и др.) 2014 г.

Издательство "ГалДент", г. Львов, 2014 г.

Книга для стоматологов эндодонтистов и ортопедов, издание на русском языке, перевод с польского языка, 336 страниц, твердый переплет. Оригинальное название - "Endo Protetyka".

В книге комплексно рассматриваются особенности ортопедического восстановления зубов после эндодонтического лечения, представлены клинические случаи, в которых до ортопедического лечения проводилось пародонтологическое или ортодонтическое удлинение коронки зуба. Отдельные разделы посвящены восстановлению передних и боковых зубов с использованием вкладок и накладок, виниров. Особое внимание уделено отбеливанию зубов, повторному эндодонтическому лечению. Рассматриваются аспекты имплантологического лечения.

Пособие содержит обширную и подробно иллюстрированную практическую часть.

Эта книга, написанная пятью врачами-практиками, представляет собой значительную ценность для практикующих врачей, а также специалистов, желающих расширить горизонты своих знаний новейшими достижениями стоматологии.

Предисловие к книге "ЭндоПрактика. Восстановление зубов после эндодонтического лечения"

Эндодонтическое лечение приемущественно касается зубов, разрушенных патологическими процессами, а кроме того, ослабленных ранее проводимым лечением. Поэтому укрепление и восстановление структуры зубов - необходимое условие для их сохранения в полости рта. Современные научные данные подчёркивают, что успеха эндодонтического лечения можно достичь после плотного заполнения системы каналов, но также и после корректного восстановления коронковой части зуба.

Выпущенная издательством "Квинтэссенция" книга Мацея Жарова "Восстановление зубов после эндодонтического лечения" стала первой в Польше такой обширной работой по этой тематике. Хорошо продуманная последовательность разделов облегчает читателю ознакомление с последующими вопросами, касающимися данной темы.

Автор книги, с учётом современных данных медицинской литературы, объясняет причины повреждений зубов после лечения корневых каналов и, в качестве важнейшей причины утраты таких зубов, указывает на их неудачное восстановление. Читатель найдёт здесь множество подробной информации, необходимой для преодоления проблем, возникающих при повторном эндодонтическом лечении.

Поскольку после лечения корневых каналов требуется особенный подход к восстановлению зубов (незначительное количество эмали, дентина и потеря механической прочности), автор рекомендует восстановление с помощью прямого пломбирования. Хотя очень подробно здесь рассмотрена также и непрямая методика восстановления передних зубов с помощью композитных материалов после эндодонтического лечения.

В книге представлены клинические случаи, в которых до ортопедического лечения проводилось пародонтологическое или ортодонтическое удлинение коронки зуба. Автор указывает на необходимость отбеливания зубов перед установкой планируемой искусственной коронки или фарфорового винира. Очень подробно рассмотрены процедуры лечения зубов, измененных в цвете. Читатель также найдёт ответ на вопрос, как восстановить передние зубы, измененные в цвете и не поддающиеся отбеливанию.

Все разделы книги проиллюстрированы прекрасными схемами, а также снимками клинических случаев из собственного архива автора, что очень облегчает усваивание материала. Это, как указано в названии, современное, доступное руководство опытных специалистов для врачей- практиков.

Оригинальная в издательском отношении книга "Восстановление зубов после эндодонтического лечения", по моему мнению, чрезвычайно ценная позиция на польском рынке. Подробно рассмотренные, проиллюстрированные конкретными клиническими случаями процедуры, касающиеся отдельных случаев лечения каналов, а особенно эстетического ортопедического восстановления, конечно же, будут способствовать приобщению практикующих врачей к этому сложному стоматологическому искусству. Учитывая доступную форму изложения всех рассматриваемых клинических ситуаций, их подробное описание, книга может быть интересной и полезной также студентам стоматологии.

Профессор, д. мед. н. Галина Павлицка

Я очень рад изданию прекрасной книги, узкоспециализированной и охватывающей все проблемы, связанные с восстановлением зубов после эндодонтического лечения. Редко бывает так, что проблема рассмотрена настолько комплексно и чрезвычайно точно затрагивает все аспекты, с которыми встречается каждый врач в своей повседневной практике. Но не стоит этому удивляться, - за написание книги взялся опытный практикующий врач, у которого за плечами много лет клинической работы в качестве научного сотрудника краковской alma mater, у которого множество публикаций по данной теме, титул доктора медицинских наук, а также, который в течение многих лет преподаёт в высшем учебном заведении и занимается последипломной подготовкой.

Книга состоит из 10 разделов. Д.мед.н. Maцей Жаров, автор данной книги, прекрасно написал 6 основных разделов, затрагивающих основные вопросы восстановления передних и боковых зубов с использованием inlay, onlay и overlay, а также восстановления вкладками из стекловолокна. Важный раздел посвящён повторному эндодонтическому лечению, где автором не только рассмотрены показания, но и алгоритмы лечения в различных клинических случаях, с которыми мы встречаемся в повседневной практике. Как опытный преподаватель, он излагает материал чрезвычайно доступно, а как многолетний практик - он знает, о чём пишет. Автор затрагивает также и проблему отбеливания зубов после эндодонтического лечения, а в другом разделе - восстановления при помощи виниров.

Неоднократное участие автора во множестве польских и международных конгрессов позволило пригласить к сотрудничеству выдающихся иностранных специалистов в данной области. Таким образом, получились 4 раздела, каждый из которых написан иным специалистом. Разделы тесно связаны с основной темой и касаются имплантации, непосредственного пломбирования, восстановления и лечения окрашенных зубов после эндодонтического лечения. Книга богато иллюстрирована, в ней прекрасно представлены многочисленные клинические случаи от начала лечения до конечного результата, что делает её очень привлекательной для всех практикующих врачей.

Каждый из затронутых вопросов подкреплён не только собственным опытом, но также и обширной польской и зарубежной медицинской литературой. Фотографии и иллюстрации прекрасного качества позволяют проследить шаг за шагом все этапы лечения в отдельных клинических случаях.

Эта книга представляет собой значительную ценность для практикующих врачей, а также для студентов, желающих расширить горизонты своих знаний новейшими достижениями стоматологии.

Профессор, д. мед. н. Ежи Крупиньски

Введение от автора книги "ЭндоПрактика. Восстановление зубов после эндодонтического лечения"

За прошедшие годы прогресс в стоматологии приобрел необычайно динамичный темп, который способствовал появлению новых специализаций. Многие стоматологи расширили свои знания в области эндодонтии, эстетической стоматологии, пародонтологии или имплантологии. Данные дисциплины часто пересекаются между собой и поэтому сложно провести успешное лечение без более широкого междисциплинарного взгляда на нужды и требования пациента. Неуклонное развитие медицинских технологий приводит к тому, что у нас появляется все более новое оборудование и большие возможности выбора методики лечения, благодаря чему мы чувствуем себя увереннее в своих стоматологических кабинетах. Но нужно помнить, что сама технология всего лишь облегчает работу, а клиническое решение мы должны принимать самостоятельно, используя собственные и иные знания, опыт и врачебную интуицию. клиническое решение мы должны принимать самостоятельно, используя собственные и иные знания, опыт и врачебную интуицию. Например, факт использования операционного микроскопа не сделает нас специалистом в эндодонтии…

Современная эндодонтия - это не только технические возможности проведения эндодонтического лечения, но также и способность правильно оценить данный случай и принять правильные решения, например:

• Проводить повторное лечение каналов зуба или же оставить его без перелечивания?
• В сомнительной ситуации выполнить повторное лечение или решиться на экстракцию и имплантацию?
• Как восстановить боковые зубы после лечения каналов: непрямым или прямым пломбированием ,либо ортопедическими коронками?
• Как поступать при изменении цвета зубов после эндодонтического лечения?
• Использовать ли вкладки из стекловолокна?
• После эндодонтического лечения на зубах переднего участка провести простое восстановление из композита, или установить фарфоровые виниры, или же ортопедические коронки?

Эти вопросы интересуют значительную часть стоматологов, поскольку большинство из нас повседневно занимается лечением каналов и восстановительной стоматологией в широком смысле.

Цель книги "Восстановление зубов после эндодонтического лечения" - помочь практикующим врачам в принятии решений. Книга состоит из 10 разделов, касающихся различных проблем, связанных с зубами после лечения корневых каналов. В каждом из разделов имеется введение, подкрепленное фактографией мировой медицинской литературы, а также обширная и подробно иллюстрированная практическая часть. Мы представляем также перечни процедур, относящихся к представленным методикам, а также множество собственных клинических случаев, отображающих процесс и методику лечения.

Для совместной работы над созданием данной публикации я пригласил четырех превосходных врачей-практиков. Каждый из них может гордится своим реноме в дидактическом преподавании, заслуженным во время проведении практических курсов.

Профессор Камилло Д'Арканджело представляет для меня авторитет, располагающий большим опытом исследовательской работы на тему вкладок из стекловолокна. Обращаясь к нему с просьбой написать 3 раздел книги, я хотел помочь практикующим врачам понять смысл использования вкладок из стекловолокна в данном клиническом случае. Доктор Гаетано Паолоне - превосходный клиницист, принадлежащий к исследовательской группе Style Italiano. Представленные ним в 6 разделе клинические методики помогут врачам-практикам выполнить планируемое пломбирование на переднем участке, чтобы все эстетические и функциональные параметры были максимально приближены к естественным зубам.

Доктор Луис Антонио Фелиппе, автор 9 раздела, представил несколько иную методику восстановления зубов с измененным цветом с использованием маскирующих материалов вместо внутреннего отбеливания. Я считаю важным описание этой методики в данной книге, учитывая частые проблемы, связанные с зубами, которые не поддаются внутреннему отбеливанию.

В следующем 10 разделе доктор Джанука Паниз очень доступно представил критерии выбора между повторным эндодонтическим лечением и предоставляет врачам практические указания; он поможет также понять, что такая распространенная в настоящее время тенденция считать имплантаты "лучшими зубами" не всегда может быть правильной и обязательной.

Книга написана пятью врачами-практиками для практикующих врачей. Я убежден, что важную информацию для своей повседневной практики в ней найдут как врачи, занимающиеся энодонтией, восстановительной стоматологией, так и имплантологи, которые смогут взглянуть на проблему принятия решения об экстракции в несколько иной перспективе. Это также публикация для студентов: благодаря многочисленному фотоматериалу они смогут лучше понять сущность клинической практики, касающейся зубов после проведенного эндодонтического лечения. Я хотел бы добавить, что всех авторов книги объединяет философия минимально инвазивной стоматологии, основанной на использовании адгезии, восстановительных материалов к тканям зуба и сотоящей в укреплении, а не ослаблении его структур. Эту философию прекрасно передают слова Альберта Эйнштейна : "Make everything as simple as possible, but not simpler" ("Упрощайте все, насколько возможно, но не более того").

Мацей Жаров, Краков, 2013 г.

Предисловие научных редакторов издания "ЭндоПрактика. Восстановление зубов после эндодонтического лечения"

Болезни эндодонта в настоящее время в Украине занимают одно из ведущих мест. Их доля в структуре стоматологической заболеваемости постоянно растет, что связано с отсутствием профилактики кариеса и его своевременного лечения. Последние десятилетия отмечаются выраженным информационным бумом в области эндодонтии. Скорость появления новых знаний носит систематический прогрессирующий характер, в связи с чем информация об их клиническом применении значительно отстает. Не всегда появившееся новое издание отражает современный мировой уровень проблемы. Обращаем внимание читателей на несколько существенных позиций, отличающих эту книгу. Прежде всего, книга носит мультидисциплинарный характер, она одинаково полезна как стоматологу общей практики, стоматологу - терапевту, стоматологу-ортопеду, так и специалистам эндодонтистам. Авторы удачно структурировали материал. Вначале подробно излагаются возможные ошибки и их последствия при эндодонтическом лечении, которые могут существенно повлиять на выбор способов восстановления зубов, а нередко привести к ошибочной тактике, а также неудовлетворительному прогнозу. В последующих разделах детально рассматриваются предварительные мероприятия, в частности, отбеливание зубов. Существенная доля материала посвящена эстетическому восстановлению коронок зубов, так как современный этап стоматологии характеризуется повышенными требованиями к эстетике, т.е. к эстетическим результатам лечения, а также мультидисциплинарным подходом при стоматологической реабилитации пациентов. Как правило, эстетика зависит от прямой и непрямой реставрации, обеспечиваемой использованием композитных материалов, керамики или протезных конструкций, изготовленных по прогрессивным методикам. Авторам удалось доказательно проанализировать критерии "надежности" зуба, а именно их долгосрочного прогноза. Внимание врача акцентируется на комплексной оценке состояния пролеченного эндодонтически зуба, в частности, на отдаленном прогнозе с точки зрения терапевта, пародонтолога, имплантолога. Читатель найдет в книге интересные вопросы и клинические ответы на них, касающиеся культевых вкладок, внутриканальных штифтов из разного материала. как и в других разделах, в этой части книги подчеркивается значение тщательной диагностики и оценки возможных рисков, новые подходы к выбору внутриканальных штифтов, способов их использования с вариантами прогноза и восстановления функции зубов. книга отновится к серии революционных изданий - авторы рассматривают наиболее важные теоретические и практические клинические вопросы, дают разносторонние ответы с учетом изменившейся парадигмы эндодонтического лечения. книга предоставляет возможность практикующим врачам разобраться в разнообразии клинических вариантов восстановительного постэндодонтического лечения, а также в способах и реализации в клинической практики. Одним из достоинств издания является и то, что почти в каждом разделе обосновываются действия, которые не следует предпринимать из-за возможных рисков и неудач.

Желаем читателям этой книги быть открытыми к изменениям, которые научная стоматология постоянно вносит в клиническую практику.

С искренним уважением, научные редакторы д. мед. н., профессор Антонина Политун, к. мед. н., доцент, Мирон Угрин.

Сведения об авторах пособия "ЭндоПрактика. Восстановление зубов после эндодонтического лечения"

Д-р мед. н. Maciej Zarow

Закончил отделение стоматологии Университета Земмельвайса в Будапеште, Венгрия (1995). Специализация: по общей стоматологии, терапевтической стоматологии и эндодонтии. С отличием защитил докторскую диссертацию в CMUJ (2003). В 1998-2005 годах работал в клинике пропедевтики терапевтической стоматологии CMUJ (в 2003-2004 на должности и.о. руководителя). С 1999 года руководит частной практикой "Dentist" в Кракове, а с 2003 - центром последипломных курсов "Dentist". В 2003 году получил стипендию для молодых учёных "International Association of Dental Research", в рамках которой посетил "Honorary Visiting Appointment" в университетах Лидса и Манчестера. Автор свыше 50 научных работ. Выступал с докладами на научных конгрессах в Польше и за её пределами, в том числе и на последипломных программах "Мастер эндодонтии и эстетической стоматологии" в Universitat Internacional de Catalunуa, Испания. Главный редактор журнала "Medycyna Praktyczna Stomatologia".

Проф. Camillo D'Arcangelo

Руководитель кафедры восстановительной стоматологии и эндодонтии университета в Кьети, Италия. Руководитель секции восстановительной стоматологии на кафедре Oral Science университета в Кьети. Профессор восстановительной стоматологии отделения последипломной подготовки по ортодонтии в Кьети. Директор последипломной подготовки "Master of Aesthetic Minimally Invasive Dentistry" университета в Кьети. Член научного совета журнала "Italian Journal of Endodontics". Рецензент научных журналов: "Journal of Adhesive Dentistry", "The Indian Journal of Dental Research", "The Journal of Applied Oral Science", "The International Journal of Endodontics". Член правления Итальянского общества терапевтической стоматологии и активный член Итальянского общества эндодонтии. Опубликовал свыше 100 научных работ. Его исследования посвящены стекловолоконным вкладкам и композитам. Руководит частной практикой в Пескаре, Италия.

Д-р Louis Antonio Felippe

Получил образование в Федеральном университете города Санта Катарина в Бразилии (1990). В 1994 году прошёл специализацию по восстановительной стоматологии, а затем, в 2002 году, получил титул "Master of Science in Operative Dentistry" в университете в Санта Катарина. В 1994-2004 годах - ассистент университета в Санта Катарина на кафедре восстановительной стоматологии, которой руководил профессор Barattieri. В 2005 году создал Институт последипломной подготовки Proffel, в котором ведёт курсы по эстетическим реставрациям из композитов и окклюзионной реабилитации. Автор изданной в 2010 году книги "Композитные материалы - эволюция" и многочисленных статей в авторитетных англо- и португалоязычных журналах. На протяжении многих лет выступает с докладами на международных научных конгрессах.

Д-р Gianluca Paniz

Закончил отделение стоматологии университета в Падуе, Италия (2002). В 2003-2007 годах прошёл специализацию в университете TUFTS в Бостоне, где получил "Certificate of Advanced Education on Prosthodontics", титул "Master of Science" и "Certificate of Advanced Education in Esthetic Dentistry". Ассистент отделения ортопедии и хирургической стоматологии университета TUFTS и посещающий профессор на кафедре имплантологии университета в Падуе. Руководит частной практикой в Падуе и Вероне. Автор большого количества публикаций в рецензируемых научных журналах.

Д-р Gaetano Paolone

Закончил отделение стоматологии в Universita del Sacro Cuore в Риме (1996). Преподаватель программы "Master of Endodontics and Restorative Dentistry" университета в Сиене. Активный член "Academia Italiana di Conservativa", "Italian Academy of Esthetic Dentistry", "Academia Italiana di Odontoiatria Microscopica". Руководит частной практикой в Риме, специализирующейся на эстетической и восстановительной стоматологии. На протяжении многих лет выступает с докладами на международных научных конгрессах. Член и преподаватель исследовательской группы Style Italiano.

Содержание книги "ЭндоПрактика. Восстановление зубов после эндодонтического лечения"

1. Встречаются ли чаще переломы зубов после лечения каналов, чем у зубов с живой пульпой?

• 1.1. Причины потери зубов после эндодонтического лечения
• 1.2. Механическая прочность зубов
• 1.3.Вертикальные трещины и переломы зубов

2. Когда мы принимаем решение о повторном лечении и как его провести?

• 2.1. Введение
• 2.2. Диагностика проблемы, возникшей вследствие неудачного эндодонтического лечения
• 2.3. Планирование лечения
• 2.4. Нехирургическое повторное эндодонтическое лечение: методика
• 2.5. Перфорации
• 2.6. Окончательная обработка и пломбирование каналов
• 2.7. Промывание и дезинфекция каналов
• 2.8. Пломбирование корневых каналов по методике вертикальной горячей конденсации

3. Почему для восстановления зубов мы выбираем вкладки из стекловолокна?

• 3.1. Задачи современной эндодонтии
• 3.2. Новые методики и материалы для восстановления зубов во время эндодонтического лечения
• 3.3. Вкладки из стекловолокна

4. Как подготовить зубы под непрямые вкладки inlay/onlay?

• 4.1. Восстановление с использованием композитов
• 4.2. Непрямые реставрации
• 4.3. Оценка качества эндодонтического лечения
• 4.4. Восстановление основания боковых зубов перед обработкой под непрямые вкладки
• 4.5. Inlay, onlay или overlay? Оставлять или покрывать боковые стенки?
• 4.6. Практические методики

5. Как отбеливать окрашенные зубы?

• 5.1. Введение
• 5.2. Отбеливание зубов с живой пульпой
• 5.3. Отбеливание зубов после эндодонтического лечения
• 5.4. Особенности лечения при модифицированной методике walking bleach
• 5.5. Влияние отбеливания на адгезивные системы
• 5.6. Долговременность отбеливания зубов после эндодонтического лечения
• 5.7. Другие методики отбеливания

6. Как выполнить эстетическое прямое восстановление передних зубов?

• 6.1. Введение
• 6.2. Коронково-корневые вкладки
• 6.3. Цвет и форма
• 6.4. Препарирование зуба
• 6.5. Поверхность реставрации
• 6.6. Рекомендации по подбору цвета зубов после эндодонтического лечения
• 6.7. Выводы

7. Можно ли устанавливать фарфоровые виниры на зубах после проведенного лечения корневых каналов?

• 7.1. Введение
• 7.2. Клинический успех фарфоровых виниров
• 7.3. Правило минимального препарирования
• 7.4. Определение положения режущих краёв верхних центральных резцов
• 7.5. Регистрация с помощью лицевой дуги
• 7.6. Наддесневое или придесневое препарирование
• 7.7. Фарфоровые виниры и зубы после эндодонтического лечения
• 7.8. Выбор лабораторной методики изготовления фарфоровых виниров
• 7.9. Последовательность методики
• 7.10. Фарфоровые виниры и восстановление функции
• 7.11. Выводы

8. Как лечить поддесневые кариозные полости?

• 8.1. Введение
• 8.2. Немедленное запечатывание дентина и повышение уровня придесневого края композитом
• 8.3. Хирургическое/пародонтологическое удлинение коронки
• 8.4. Практическое осуществление методики

9. Как простым способом восстановить окрашенные зубы, не поддающиеся отбеливанию?

• 9.1. Показания и планирование
• 9.2. Прямые композитные виниры
• 9.3. Принятие решения об использовании коронково- корневой вкладки

10. Критерии решения: должен ли быть имплантат предпочитаемой опцией по сравнению с зубом?

• 10.1. Введение
• 10.2. Клинический долгосрочный прогноз
• 10.3. Факторы пациента
• 10.4. Пародонтологические и хирургические факторы
• 10.5. Ортопедические факторы
• 10.6. Эстетические аспекты