Эстетика в стоматологии. Интегративный подход (Клод Р. Руфенахт) 2012 г.

Издательство "МЕДпресс-информ", г. Москва, 2012 г.

Учебное пособие по интегрированному подходу к эстетической стоматологии. Издание на русском языке, перевод с английского языка, 176 страниц.

Задача этой книги, написанной одним из основателей стоматологической биоэстетики, - помочь практикующим врачам развить сознательное понимание эстетических принципов с точки зрения не только форм, но и концепции взаимоотношений между формами.

В издании представлены четкие алгоритмы исследования, анализа, планирования лечения дефектов зубочелюстной системы, направленные не отдельно на зубы, челюстные кости, ткани пародонта, а на комплекс твердых и мягких тканей полости рта и периоральной области, при этом в терапевтический подход интегрированы консервативные, хирургические и ортопедические методы. Большое внимание уделяется имплантационным техникам с точки зрения эстетики дентальной имплантации, структурной и функциональной надежности комплексов "кость-имплантат", "имплантат-слизистая оболочка", "десна - искусственная коронка".

Для врачей-стоматологов, специализирующихся в области эстетической и восстановительной стоматологии, студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, слушателей дополнительного и послевузовского профессионального образования врачей-стоматологов.

Предисловие

Эстетический подход в стоматологии всегда был основан на выборе искусственных форм, цветов и структур, внутренняя красота которых, как предполагалось, улучшает внешний вид пациента. Однако психологическое восприятие реставрации как объекта и ее конкретная реализация на основе этого восприятия являются статическими. Тем не менее, утверждение W.Armstrong "Красота - это воплощение приспособленности" подразумевает, что эстетика происходит из подсознательного чувства удовлетворения сделанным и из полноценной адаптации к функции. Это означает, что статические характеристики какого-либо объекта могут создавать красоту только в динамике взаимодействия. По словам Mondrian, "красота возникает не из отдельных характеристик формы, а из динамического взаимодействия между формами". При этом ни формы сами по себе, ни их взаимодействие не преобладают в создании красоты; и то, и другое заслуживает отдельного внимания.

Однако в ходе длительной переоценки критериев реставрации зубов и тканей полости рта предлагались самые разные теории и отрицалось значение как динамического взаимодействия, так и статических качеств. Это происходило потому, что, согласно картезианской логике, эстетику предлагалось познавать исключительно через иррациональное, интуитивное, эмоциональное. Задача этой книги - помочь практикующим врачам развить сознательное понимание эстетических принципов с точки зрения не только форм, но и концепции взаимоотношений между формами. Эстетика в стоматологии - это гармоничная интеграция дентальных элементов в композицию лица, соответствующая функциональным требованиям. Автор выражает благодарность М.Rafael Contreras, главе лаборатории, за неоценимую помощь, а также сотрудникам, коллегам и друзьям, принимавшим участие в создании книги.

Предисловие редактора к изданию на русском языке

Предлагаемая вашему вниманию книга написана Клодом Руфенахтом - одним из основателей стоматологической биоэстетики, а также автором знаменитой книги "Fundamentals of Aesthetics". В своих произведениях он пропагандирует позицию интеграции общеэстетических человеческих канонов в стоматологическую науку, то, чего, на наш взгляд, так не хватает врачу в наш век все большего сужения специализации во всех областях медицинской помощи. С точки зрения автора, восстановительная стоматология должна опираться прежде всего на биологическую структуру замещаемых тканей, их естественные форму и цвет, безупречную функциональность живых органов и уже затем - на общий эстетический эффект реставрации, ее интеграцию с линией зубного ряда, лица и тела пациента в целом. И хотя подход не нов и мы все с университетской скамьи прекрасно знаем, что лечить следует не болезнь, а конкретного пациента, данная книга пропагандируя принцип, дает конкретные рекомендации его претворения в повседневной практике. Автор предлагает четкие алгоритмы исследования, анализа, планирования лечения дефектов зубочелюстной системы, направленные не отдельно на зубы, челюстные кости, ткани пародонта, а на комплекс твердых и мягких тканей полости рта и периоральной области, интегрируя в терапевтический подход консервативные, хирургические и ортопедические методы. Большое внимание уделяется имплантационным техникам с точки зрения эстетики дентальной имплантации, структурной и функциональной надежности комплексов "кость-имплантат", "имплантат-слизистая оболочка", "десна - искусственная коронка". Наиболее сложной для понимания врачом-стоматологом может оказаться 3-я глава книги, посвященная непосредственно вопросам эстетической интеграции: в ней тесно переплетены теоретические знания, которые опираются на законы математики, физики, архитектуры и искусствоведения, и практические диагностико-терапевтические подходы к дентальной реставрации. Мы уверены, овладев принципами, изложенными в этой книге, врач перейдет на более высокий уровень своего профессионального развития, что будет способствовать оказанию качественной стоматологической помощи пациентам, которые, в свою очередь, останутся довольны результатами лечения.

А. А. Любимов

Содержание книги "Эстетика в стоматологии. Интегративный подход"

Глава 1 Морфологическая интеграция

• Форма и функция
• Дентальный компонент
• Пародонтальный компонент
• Периоральный компонент
• Литература

Глава 2 Биологическая интеграция

• Биологические условия
• Зубодесневая единица
• Работа с мягкими тканями
• Единица "имплантат-слизистая оболочка"
• Работа с мягкими тканями вокруг имплантата
• Единица "понтик-десна"
• Литература

Глава 3 Эстетическая интеграция

• Порядок ощущений
• Эстетическая концепция и композиция
• Эффекты перспективы
• Оптические иллюзии
• Эстетические средства
• Эстетические факторы
• Литература

Глава 4 Функциональная интеграция

• Архитектоника
• Координированные межокклюзионные соотношения
• Контролируемое закрывание рта
• Снижение мышечной активности
• Достижение окклюзионной стабильности
• Нарушение окклюзии и поддержание стабильности
• Эксцентрические препятствия и изменение траектории движения
• Контроль стираемости зубов
• Вертикальная высота
• Литература

Глава 5 Принципы эстетической интеграции

• Анализ композиции лица
• Возрастные изменения и вертикальная высота окклюзии
• Клинические подходы к восстановлению вертикальной высоты окклюзии
• Интеграция нижнего переднего сегмента
• Интеграция дистальных отделов
• Задняя окклюзионная плоскость и увеличение вертикальной высоты окклюзии
• Интеграция передней и задней окклюзионных плоскостей
• Эстетическая интеграция верхнего переднего сегмента
• Функциональная интеграция верхнего переднего сегмента
• Заключение
• Литература