Концептуальная ортодонтия ІІ. Рост и ортопедия (Стефан Вильямс) 2006 г.

Издательство ГалДент, г. Львов, 2006 г

Учебник по ортодонтии, учебное пособие, издание на русском языке. - 200 страниц, 583 иллюстраций, твердый переплет.

В монографии, которая входит в серию книг о концептуальной ортодонтии, рассматривается этиология, дифференциальная диагностика, план лечения, конструкции ортодонтических аппаратов и их практическое применение. Особое внимание уделяется ортопедическим изменениям и методам воздействия на челюстно-лицевой скелет.

Книга предназначена для ортодонтов - практиков а также в преподавателям и студентам стоматологических факультетов медицинских университетов качестве учебника по ортодонтии.

Предисловие от автора книги "Концептуальная ортодонтия ІІ. Рост и ортопедия" Стефана Вильямса

Эта монография - вторая в серии книг, посвященная концептуальной ортодонтии. Термин концептуальная ортодонтия подразумевает наличие базовой структуры в науке "Ортодонтия", включающей этиологию, дифференциальную диагностику, план лечения, конструкции аппаратов и их практическое применение в процессе лечения. Чтобы быть научной и последовательной, ортодонтия должна основываться на концепции, подтверждаемой или опровергаемой научными исследованиями.

Имеется ряд четко определённых этапов, начинающихся с анализа биологической структуры окклюзии и завершающихся ортопедической и ортодонтической коррекцией окклюзии. Диагностика патологии окклюзии должна основываться на многоуровневой концепции, по которой окклюзия может быть создана или исправлена, каждый уровень имеет морфологическое положение и гистологическую структуру, которые, вероятнее всего, являются частью роста и развития челюстно-лицевого скелета и окклюзии. Ортодонтия представляет собой направленный метод лечения, с помощью которого эти уровни могут быть откорректированы, и который имеет место одновременно с ростом. Каждый метод лечения основывается на принципе, учитывающем его эффект на области ответственные за рост и развитие, и определяется часто как концепция, с подтверждением исследованиями в эксперименте.

Таким образом, формируется непосредственная связь, объединяющая уровни анатомии, гистологии, физиологии, механики, роста и развития. Структура этой книги соответствует этой модели.

После описания анатомического уровня, включающего рост и развитие окклюзии, будут описаны факты, основывающиеся на ортодонтической литературе, и касающиеся терапевтических возможностей для эффективного воздействия. Аппараты, используемые для коррекции, как и результаты научных исследований их воздействия, описаны далее.

В этой книге рассматриваются преимущественно ортопедические изменения, а также методы воздействия на челюстно-лицевой скелет. Зубоальвеолярным перемещениям зубов посвящена другая книга этой серии. Первоочередное значение в различных видах ортодонтического лечения имеет относительное разделение скелетных и эубоальвеолярных изменений. Таким образом создаётся общая картина. Анатомические, физиологические и гистологические исследования показывают характер возможных изменений. Конструкции аппаратов основываются на этих концепциях и затем исследуются в научном эксперименте, что даёт возможность оценить фактический результат ортодонтического лечения, что углубляет наше понимание патологии окклюзии и возможности её коррекции.

Предисловие к изданию

Наша специальность в своем развитии за последние годы прошла намного больше, чем за прошлый век. Новые концепции и исследования ведут к увеличению профессиональных возможностей и более эффективной помощи пациентам. Мы с головой ринулись в освоение новых материалов, технологий, аппаратов. Однако, основу ортодонтии. саму базу, которая помогает врачу увидеть проблему, понять причину её возникновения, к сожалению, врачи - ортодонты иногда недооценивают. И в этом контексте книга профессора Стефана Вильямса "Концептуальная ортодонтия. II. Рост и ортопедия" для нас, специалистов и широкого круга стоматологов, будет значительной помощью в понимании того, как растёт наш пациент и что влияет на это.

Это знания, которыми должен владеть, я настаиваю на этом, каждый стоматолог. Понимание роста и развития челюстно-лицевой области, его модификация даёт возможность по-новому оценить клиническую ситуацию и найти правильное решение в зависимости от возрастных особенностей наших пациентов. Уверена, что книга будет полезна практикующим ортодонтам.

Содержание учебного пособия: Концептуальная ортодонтия ІІ. Рост и ортопедия (Стефан Вильямс)

Рост/развитие и зубочелюстная ортопедия. Концептуальный подход

Введение

Исследование роста и влияния ортопедического лечения

• Макроскопический / морфологический уровень
• Микроскопические исследования челюстно - лицевого роста
• Определение зон роста с использованием техники исследования ядра клетки
• Магнитно - резонансные изображения
• Симуляция реакции челюстей на ортопедические силы

Зоны роста: где они расположены и как функционируют?

Вопрос 1: анатомия роста, где происходят изменения, и какие ткани ответственны за это?

• Череп
• Основание черепа
• Изгиб основания черепа и развитие лица
• Верхняя челюсть: общие изменения
• Нёбо: изменения в трансверзальной плоскости и зубной дуге
• Нижняя челюсть
• Суставы и швы: интенсивность роста
• Зубоальвеолярные структуры
• Макроскопические изменения верхней челюсти, нижней челюсти и саггитальное взаимоотношение челюстей

Вопрос 2: какие общие и местные механизмы определяют и контролируют рост?

• Центры роста или адаптация: спорный вопрос
• Швы
• Хрящевая ткань
• Надкостница: Зубные дуги
• Общие механизмы контроля
• Темп роста / интенсивность
• Взаимосвязь между темпом роста челюстей и темпом роста скелета
• Определение интенсивности роста
• Рентгенография кисти руки
• Определение скелетного роста

Вопрос 3: что подтверждает наличие типов роста и типов лица?

• Ротация нижней челюсти: геометрическое объяснение
• Дифференциальная диагностика и значение типов роста

Вопрос 4: можем ли мы воздействовать на скелетный рост - является ли реальностью ортопедия?

• Макроскопические изменения
• Гистологическая оценка
• Радиоактивная маркировка
• Влияние ортопедических сил: обзор
• Хрящи
• Швы

Ортодонтические аппараты

Ортодонтическая головная тяга

• Введение
• Припасовка лицевой дуги
• Система сил (биомеханика) и головная тяга
• Величина силы и общее воздействие внеротовой тяги
• Высокая головная тяга
• Ассиметричная головная тяга
• Исследования на животных

Сагиттальные ортопедические аппараты

• Основная философия
• Конструктивный прикус
• Простой активатор- моноблок
• Идеальный пациент
• Вариации на ту же тему: twinblock
• Активаторы каркасного типа
• Аппарат Френкеля
• Активатор с головной тягой. Новая концепция
• Улучшение развития нижней челюсти
• Стимуляция нижней челюсти
• Факт или фикция
• Комбинация активатора с головной тягой: максилятор

Максилятор

• Лабораторные этапы: изготовление максилятора
• Подготовка рамки бампера
• Припасовка аппарата и динамика лечения пациентов
• Переход от съемных аппаратов к несъемным
• Результаты, опубликованные в литературе

Джамперы

• Конструкция аппарата
• От оттиска до готового изделия
• Конструктивный прикус
• Влияние аппарата: ортопедические или зубоальвеолярные изменения?
• Время лечение
• Влияние на верхнюю челюсть
• Височно - нижнечелюстной сустави аппарат Хербста
• Альтернативная конструкция

Джампер Джаспера (The Jasper Jumper®)

• Подготовка зубных дуг к установке джампера Джаспера
• Установка аппарата

Аппарат Флекс девелопер (flex developer)

Аппараты для протракции верхней челюсти

• Контроль вектора силы: реверсионная головная тяга
• Экспериментальные исследования
• Величина силы и ее направление
• Время лечения
• Торможение роста сустава: подбородочная тяга
• Подбородочная тяга и предотвращение протракции верхней челюсти
• Прогноз и дифференциальный диагноз

Ортопедия в вертикальной плоскости

• Необходимость и возможности дифференциальной диагностики
• Практические советы
• Накусочная площадка
• Типичная последовательность лечения
• Накусочная пластинка используется для раскрытия прикуса при выведении ретинированных клыков
• Альтернативная конструкция с использованием стандартных нёбных трубок
• Ортопедия и трансверзальная плоскость
• Введение
• Коррекция в трансверзальной плоскости: показания к раннему лечению
• Ортопедическое лечение в трансверзальной плоскости: общие положения
• Съемные пластиночные аппараты
• Проволочные аппараты для расширения верхней челюсти

Аппарат Bi-helix

• Аппарат Bi-helix на модели
• Маленькие хитрости для тех. кто работает аппаратами Bi-helix
• Быстрое нёбное расширение
• Конструкция аппарата
• Лабораторные этапы изготовления аппарата с винтом хайракс
• Клинические этапы

Литература