Эндодонтология (Р. Бер, М.А. Бауманн, С. Ким) 2010 г.

Издательство "МЕДпресс-информ" г. Москва, 2010 г.

Наглядное пособие для эндодонтистов, издание на русском языке, перевод с немецкого языка, 368 страниц, 1500 иллюстраций.

Атлас посвящен эндодонтическому лечению зубов у взрослых и детей с применением современных инструментария и аппаратуры, описанием ошибок, осложнений, путей их предупреждения и устранения. Авторами представлен большой иллюстративный материал (более 1500 рисунков и фотографий), позволяющий наглядно показать этапы лечения и реставрации зубов.

Книга может служить в качестве обучающего и справочного пособия для стоматологов, интересующихся вопросами эндодонтологии или занимающихся в своей повседневной практике эндодонтическим лечением.

Введение от авторов атласа "Эндодонтология"

В последние годы с внедрением вращающихся никель-титановых инструментов развитие эндодонтии происходило стремительно. При помощи этих инструментов стала возможной более эффективная, предсказуемая, точная и консервативная обработка корневых каналов. Как и ранее, гуттаперча является материалом выбора для пломбирования корневых каналов. Отличные результаты можно получить при помощи различных термопластических методов пломбирования. Операция резекции верхушки корня была совершенно пересмотре на с внедрением хирургического микроскопа, ультразвуковой обработки и микроинструментов, при помощи которых стало возможным работать более точно и щадяще.

Операционный микроскоп занимает важное место в эндодонтии с тех пор, как в 1999 г. было введено обязательное его использование на курсах повышения квалификации. Применение операционного микроскопа в эндодонтии добавляет врачу уверенности, точности, способствует повышению качества и эффективности лечения. С его помощью проще найти четвертый канал в первых верхних молярах, можно избежать многих осложнений, таких как отлом инструмента в канале, легче проводить удаление штифтов при помощи новых инструментов, а так же наблюдать за процессом лечения.

Несколько абсолютно новых методик, которые получают все большее распространение, могут совершенно изменить понимание и подход к эндодонтическому лечению. Это относится, например, к применению лазерной допплерометрии в диагностике. Использование магнитно-резонансной техники для построения изображений на микроскопическом уровне позволяет получить трехмерное изображение без воздействия ионизирующего излучения на пациентов, а так же, возможно, отразить гистопатологическое состояние пульпы. В отличие от обычных изданий этот эндодонтологический атлас в полной мере освещает большое число клинических случаев со всеми иллюстрациями и демонстрирует практическую взаимозаменяемость всех описанных методик. Благодаря проверенному способу презентации "шаг за шагом", который оказался столь эффективным в предыдущих изданиях серии Color Atlases of Dental Medicine, врачи-стоматологи найдут в этой книге удобное практическое руководство.

Rudolf Beer, Michael A. Baumann, Syngcuk Kim,
Essen, Cologne и Philadelphia,
лето 1999

Содержание атласа "Эндодонтология"

Патогенез и диагностика эндодонтических заболеваний

• Диагностика апроксимального кариеса
• Диагностика фиссурного кариеса
• Кариес гладких поверхностей
• Обратимый пульпит
• Острый необратимый пульпит
• Предварительный диагноз
• Кариозное разрушение, приведшее к вскрытию пульпы (открытая форма пульпита)
• Некроз пульпы
• Девитализация пульпы
• Пломбировочные материалы и некроз пульпы
• Бактериальная инфекция в корневых каналах
• Лечение бактериальной инфекции
• Острый апикальный периодонтит
• Периапикальный абсцесс
• Хронический апикальный периодонтит
• Хронический апикальный периодонтит и радикулярные кисты
• Радикулярные кисты

Обследование и постановка диагноза

• Внешний осмотр
• Осмотр полости рта
• Определение чувствительности зуба
• Клиническое обследование и выбор метода лечения
• Рентгенологическое обследование и интерпретация рентгеновских снимков
• Рентгенография в эндодонтии
• Цифровая рентгенография
• Внутриротовые системы
• Увеличение контрастности
• Позитивное и негативное изображение
• Искажение цвета
• Миллиметровая сетка
• Разрешение
• Динамический диапазон
• Фильтры
• Проекционный угол
• Применение цифровой рентгенографии

Анатомия

• Методы воспроизведения анатомии корневых каналов
• Трехмерное компьютерное воспроизведение
• Магнитно-резонансная томография
• Основы анатомии корневых каналов
• Классификация конфигурации каналов
• Верхние фронтальные зубы
• Нижние фронтальные зубы
• Верхние премоляры
• Нижние премоляры
• Верхние моляры
• Характеристика верхних первых моляров
• Нижние моляры

Инструменты и материалы

• Три основных инструмента и их модификации
• Инструменты из титановых сплавов
• Вращающиеся инструменты
• Звуковые и ультразвуковые системы
• Микрохирургическая эндодонтия
• Лазер в эндодонтии
• Определение жизнеспособности пульпы при помощи лазерной допплеровской флоуметрии
• Лазерное облучение кариозного дентина и пульпы
• Витальная ампутация
• Обтурация корневых каналов
• Обработка корневых каналов
• Дезинфекция корневых каналов
• Промывание, высушивание корневых каналов и наложение лекарственных повязок
• Гуттаперча
• Холодная и горячая конденсация гуттаперчи

Коффердам

• Коффердам
• Зажимы
• Дополнительные приспособления
• Наложение коффердама
• Методика I (техника дуги)
• Методика II (техника крыльев)
• Методика III (вначале коффердам)
• Методика IV (вначале зажим)
• Особые случаи

Местная анестезия

• Анестетики
• Выбор анестетика
• Побочные эффекты

Создание доступа к полости зуба

• Временные реставрации
• Вскрытие полости зуба
• Создание доступа к устьям корневых каналов
• Зондирование устьев корневых каналов
• Прямой доступ к каналам
• Облитерация корневых каналов
• Поиск каналов с помощью хирургического операционного микроскопа
• Медикаментозные препараты

Обработка корневых каналов

• Рентгенологическое определение длины корневых каналов
• Трудности при определении длины корневых каналов
• Потеря рабочей длины
• Рабочая длина при апикальной резорбции
• Электронное определение длины корневых каналов
• Очистка и придание формы
• Техника сбалансированных сил
• Техника "step back"
• Техника "crown down" ("step down")
• Проблемы, связанные с инструментальной обработкой каналов
• Формирование ступеньки
• Формирование воронки
• Перфорация
• Чрезмерное расширение канала
• Поверхность стенки канала после ручной обработки
• Инструментальная обработка каналов под хирургическим микроскопом
• Инструментальная обработка верхних моляров
• Машинная обработка корневых каналов
• Обработка профайлами
• Обработка при помощи Tri Auto ZX
• Обработка при помощи Quantec Series 2000
• Обработка при помощи Lightspeed
• Поверхность стенки канала после машинной обработки

Дезинфекция

• Микробная инфекция в корневых каналах
• Промывание корневых каналов
• Промывание периапикального очага деструкции костной ткани
• Ультразвуковое промывание корневых каналов
• Удаление смазанного слоя
• Временные антибактериальные повязки
• Аппликация гидроксида кальция
• Временные повязки при хроническом апикальном периодонтите
• Временные повязки при остром апикальном периодонтите
• Клинические результаты

Пломбирование корневых каналов

• Биологические свойства материалов для пломбирования корневых каналов
• Физические свойства
• Условия для пломбирования канала
• Латеральная конденсация гуттаперчи
• Адаптация гуттаперчи к стенкам канала и роль силера
• Коррекция корневого канала во время конденсации гуттаперчи
• Слишком длинный мастерштифт
• Слишком короткий мастерштифт
• Термомеханическая конденсация
• Термафилы
• Термопластическая инъекционная техника
• Трехмерное пломбирование гуттаперчей
• Вертикальная конденсация: часть I
• Вертикальная конденсация: часть II
• Клинические результаты
• Полностью автоматический метод обработки корневых каналов
• Полностью автоматический метод пломбирования корневых каналов
• Разогретая гуттаперча

Эндодонтия молочных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями

• Пульпотомия при лечении молочных зубов
• Пульпэктомия при лечении молочных зубов
• Прямое покрытие пульпы при вскрытии во время препарирования
• Пульпотомия при лечении постоянных зубов с неформироваными корнями
• Аномалии развития зубов
• "Зуб в зубе" (dens invaginatus, dens in dente)
• Оральная борозда или глубокая слепая ямка на поверхности корня
• Апексфиксация

Ошибки при эндодонтическом лечении и их устранение

• Ошибки, обусловленные сложной анатомией корневых каналов
• Показания к перелечиванию
• Боли после эндодонтического лечения и пломбирования каналов
• Удаление штифтов
• Распломбирование каналов, заполненных гуттаперчей
• Удаление фрагментов сломанных инструментов
• Обход сломанных инструментов
• Закрытие латеральных перфораций
• Закрытие коронковых перфораций

Микрохирургическая эндодонтия

• Принципы эндодонтической микрохирургии
• Освещение и увеличение
• Показания к хирургическому вмешательству
• Обследование перед хирургическим вмешательством
• Типы лоскутов
• Слизисто-надкостничный лоскут
• Полный лоскут
• Резекция верхушки корня
• Угол резекции
• Гемостаз
• Обследование под микроскопом поверхности корня после резекции верхушки
• Перешеек
• Обработка перешейка
• Ретроградная обработка каналов ультразвуковыми инструментами
• Высушивание
• Ретроградное пломбирование каналов
• Цемент Super EBA
• Влияние швов на заживление тканей
• Травмы зубов
• Классификация
• Перелом коронки
• Перелом коронки и корня
• Продольный перелом зуба
• Трещины

Реставрация зубов после эндодонтического лечения

• Временные пломбы
• Риск перелома зуба после эндодонтического лечения
• Реставрация коронки зуба
• Эндодонтические штифты
• Литые штифтово-культевые вкладки
• Результаты лечения
• Реставрация зубов после гемисекции

Отбеливание зубов

• Причины дисколоритов
• Термокаталитическое отбеливание
• Поэтапное отбеливание (walking bleach)
• Микроабразия
• Домашнее отбеливание живых зубов

Литература
Алфавитный указатель