Клиническая эндодонтия (Лейф Тронстад (Leif Tronstad)) 2009 г.

Издательство "МЕДпресс-информ" г. Москва, 2009 г.

Подробное учебное пособие по эндодонтии, которое подходит для изучения не только для специалистов, но и для начинающих стоматологов в этой области. Издание второе, на русском языке, перевод с английского языка, 288 страниц, 572 иллюстрации, мягкий переплет.

Руководство по клинической эндодонтии содержит общие сведения о биологии эндодонта и периапикального пародонта, раскрывает этиологию и патогенез заболеваний эндодонта, методы исследования, диагностику, принципы лечения и важнейшие вопросы эндодонтической техники. Рассматриваются также вопросы прогноза эндодонтического лечения.

Для практикующих врачей-стоматологов, студентов и аспирантов стоматологических факультетов и вузов.

Предисловие автора ко второму изданию учебника "Клиническая эндодонтия"

За 10 лет, прошедшие со времени выхода в свет первого издания "Клинической эндодонтии", эндодонтия совершила громадный рывок вперед. Появление новых методов молекулярного микробиологического анализа позволило лучше понять природу эндопатогенной инфекции, а соответственно, объяснить причины благоприятных и неблагоприятных результатов эндодонтического лечения. Использование микроскопа позволило лучше осветить рабочее поле, а применение ультразвуковых мини-насадок значительно облегчило выполнение процедур, к проведению которых ранее приходилось прикладывать титанические усилия. Ну и, наконец, появление гибких машинных никель-титановых инструментов явилось своего рода клинической революцией. Так же как и первое издание, второе издание "Клинической эндодонтии" можно назвать "простым, но достаточно подробным учебником по эндодонтии". Второе издание было дополнено новыми данными, при этом появилась новая глава, посвященная повторному эндодонтическому лечению. Хотелось бы поблагодарить моих друзей и коллег Фредерика Барнетта и Гилберта Дебелиана за неоценимую помощь. Мне также хотелось бы выразить благодарность Грете Бергхауст за прекрасные иллюстрации и схемы, а также Перу Грену за замечательные фотографии.

Осло, осень 2002 Лейф Тронстад (Leif Tronstad)

Из предисловия к первому изданию пособия

За годы преподавания стоматологии в университете и на курсах последипломного образования я ощутил потребность в простой, но достаточно подробной книге по эндодонтии, которую можно было бы одновременно использовать в качестве базового учебника для студентов, а также как учебное пособие для стоматологов общей практики, студентов последипломного образования и специалистов по эндодонтии. При этом для того чтобы быть достаточно простой и понятной даже для начинающих, это должна была быть монография.

Именно с этой целью была написана "Клиническая эндодонтия". Она содержит разделы по анатомии пульпы и периапикальных тканей и главы по этиологии и патогенезу эндодонтической патологии. В книге также освещены методы клинического осмотра, диагностики и основные принципы и методики эндодонтического лечения. Последняя глава посвящена прогнозу эндодонтического лечения.

Концепции, изложенные в "Клинической эндодонтии", являются результатом многолетней работы. Они сформировались под влиянием моих учителей, а также в результате плодотворного сотрудничества с моими ближайшими коллегами и аспирантами. Мне посчастливилось работать с двумя величайшими специалистами по эндодонтии: Биргером Нигаард-Остбай - моим учителем в Университете Осло и профессором Пенсильванского университета Люисом Гроссманом. Они оказали на меня огромное влияние, и мне хотелось бы выразить особую признательность и восхищение этим людям, ставшим моими друзьями. Мне также хотелось бы поблагодарить моих близких друзей и коллег. Среди иллюстраций к "Клинической эндодонтии" есть несколько случаев, лечение которых было выполнено ординаторами кафедры эндодонтии.

Со временем моя книга становилась более полной благодаря опыту моих друзей и коллег из самых разных уголков мира. В данное издание входят иллюстрации и материалы, предоставленные заслуженными учеными и клиницистами. Схемы и рисунки были сделаны моей коллегой Гретой Бергхауст. И мне хотелось бы особенно отметить высокое качество и техническую точность ее работ.

Содержание книги "Клиническая эндодонтия"

• Предисловие ко второму изданию
• Предисловие к первому изданию

Глава 1. Внутреннее строение зуба

• Структура
• Дентин
• Пульпа зуба
• Реакция пульпы на воздействие повреждающих факторов
• Пульпит
• Патогенез пульпита
• Пульпиты при системной патологии
• Некроз пульпы
• Репаративные процессы в пульпе зуба
• Литература

Глава 2. Пародонт

• Структура
• Реакция пародонта на повреждающие факторы
• Апикальный периодонтит
• Этиология апикального периодонтита
• Патогенез апикального периодонтита
• Рентгенологическая картина и дифференциальный диагноз при заболеваниях периодонта
• Литература

Глава 3. Клинические симптомы эндодонтических заболеваний

• Пульпитные боли
• Гиперчувствительность зубов
• Симптоматический пульпит
• Периапикальные боли
• Симптоматические апикальные периодонтиты
• Лицевые боли и боли в области полости рта
• Заболевания пародонта
• Инфицированные кисты и слюнные железы
• Синуситы
• Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
• Неврит тройничного нерва
• Хронические боли неврогенного происхождения
• Иррадиирующие боли
• Литература

Глава 4. Клиническое обследование и постановка диагноза в эндодонтии

• Анамнез
• Клиническое обследование
• Перкуссия и пальпация
• Тесты на жизнеспособность зуба
• Провокационные тесты
• Тест с использованием анестезии
• Оптический тест с источника интенсивного света
• Рентгенологическое обследование
• Предполагаемый диагноз
• Клинический диагноз
• Литература

Глава 5. Лечение зубов со вскрытой интактной пульпой

• Реставрация зубов с точки зрения эндодонтии
• Препарирование полостей и подготовка зуба под коронку
• Очистка кариозной полости и высушивание поверхности зуба перед реставрацией
• Снятие оттисков
• Защита пульпы
• Предупреждение нарушений краевого прилегания реставрационного материала к тканям зуба
• Метод прямого покрытия пульпы зуба
• Показания к применению метода прямого покрытия пульпы
• Закрытие раневой поверхности пульпы
• Изоляция пульпарной камеры
• Отдаленные результаты и прогноз лечения методом прямого покрытия пульпы
• Лечение пульпитов в кариозных зубах методом прямого покрытия пульпы
• Пульпотомия
• Показания к методу пульпотомии
• Закрытие раневой поверхности пульпы
• Клинические этапы выполнения метода пульпотомии
• Отдаленные результаты и прогноз лечения
• Пульпэктомия
• Показания к использованию метода пульпэктомии
• Принципы лечения
• Клинические этапы выполнения метода пульпэктомии
• Отдаленные результаты и прогноз лечения
• Литература

Глава 6. Лечение зубов с нежизнеспособной пульпой

• Консервативное эндодонтическое лечение
• Показания
• Принципы лечения
• Клинические этапы
• Отдаленные результаты и прогноз лечения
• Апикальный периодонтит, не поддающийся консервативному эндодонтическому лечению
• Назначение антибиотиков
• Хирургическое лечение
• Прогноз лечения
• Лечение нежизнеспособных зубов с незавершенным формированием корня
• Апексификация
• Отдаленные результаты и прогноз лечения
• Эндодонтическое лечение зубов с переломами корней
• Эндодонтическое лечение при пульпо-пародонтальных поражениях
• Хирургическое эндодонтическое лечение
• Показания
• Асептика
• Формирование лоскута и хирургический доступ
• Микробиологическое и микроскопическое исследование
• Резорбция и перфорация корней
• Резекция верхушки корня
• Преднамеренная реплантация
• Ведение пациента после операции
• Отдаленные результаты и прогноз лечения
• Литература

Глава 7. Неотложная помощь в эндодонтии

• Неотложное лечение зубов с жизнеспособной пульпой
• Зубы с симптоматическим пульпитом
• Переломы коронок
• Гиперчувствительность зубов
• Травматическая окклюзия
• Неотложное лечение зубов с нежизнеспособной пульпой
• Симптоматический апикальный периодонтит
• Литература

Глава 8. Эндодонтические аспекты резорбции корня

• Внутренняя резорбция корня
• Цервикальная резорбция
• Наружная воспалительная резорбция корня
• Заместительная резорбция
• Литература

Глава 9. Эндодонтические инструменты

• Инструменты для обработки корневых каналов
• Ручные инструменты
• Машинные инструменты
• Инструменты для обтурации корневых каналов
• Устройства для пломбирования каналов гуттаперчей
• Хирургические инструменты
• Литература

Глава 10. Эндодонтические материалы

• Временные пломбировочные материалы
• Материалы для пломбирования корневых каналов
• Штифты
• Корневые герметики
• Лекарственные препараты
• Материалы для ретроградного пломбирования
• Литература

Глава 11. Основные техники в эндодонтии

• Подготовка к лечению
• Эндодонтический доступ
• Коффердам
• Инструментальная обработка корневых каналов
• Препарирование каналов методом Step-Back
• Препарирование апикального уступа
• Препарирование канала методом Crown Down
• Инструментальная обработка искривленных корневых каналов
• Обтурация корневых каналов серебряными штифтами
• Обтурация корневых каналов гуттаперчевыми штифтами
• Техника химического размягчения гуттаперчи
• Обтурация термопластифицированной гуттаперчей
• Техника латеральной конденсации
• Стандартизованная техника
• Двухэтапная методика и другие техники
• Обтурация корневых каналов пастами
• Техника "биологической" обтурации
• Литература

Глава 12. Морфология зубов и принципы эндодонтического лечения

• Центральные резцы верхней челюсти
• Принципы лечения
• Боковые резцы верхней челюсти
• Основные принципы лечения
• Клыки верхней челюсти
• Основные принципы лечения
• Первые премоляры верхней челюсти
• Основные принципы лечения
• Вторые премоляры верхней челюсти
• Принципы лечения
• Моляры верхней челюсти
• Первый моляр верхней челюсти
• Второй моляр верхней челюсти
• Мезиально-щечный корень моляров верхней челюсти
• Дистально-щечный корень верхнего моляра
• Небный корень
• Принципы лечения
• Третий моляр верхней челюсти
• Резцы нижней челюсти
• Принципы лечения
• Клык нижней челюсти
• Принципы лечения клыков нижней челюсти
• Первый премоляр нижней челюсти
• Принципы лечения
• Второй премоляр нижней челюсти
• Принципы лечения
• Моляры нижней челюсти
• Первый моляр нижней челюсти
• Второй моляр нижней челюсти
• Мезиальный корень нижнего моляра
• Дистальный корень нижнего моляра
• Принципы лечения
• Третий моляр нижней челюсти
• Литература

Глава 13. Осложнения, возникающие при эндодонтическом лечении

• Неполное обезболивание
• Ошибки при формировании эндодонтического доступа
• Перфорация пульпарной камеры
• Перфорация корня
• Перфорации в апикальной трети канала
• Перфорации боковой стенки корня
• Перфорация при постановке штифтов
• Облитерация корневых каналов
• Перелом инструмента
• Патологические реакции на лекарственные препараты
• Местная реакция тканей
• Нейротоксические реакции
• Аллергические реакции
• Перепломбировки корневых каналов
• Вертикальные переломы корня
• Литература

Глава 14. Повторное эндодонтическое лечение

• Показания к повторному эндодонтическому лечению
• Депульпированные зубы с признаками апикального периодонтита
• Депульпированные зубы без признаков апикального периодонтита
• Повторное лечение
• Случаи, не поддающиеся консервативному лечению
• Хирургическое лечение
• Литература

Глава 15. Отбеливание зубов

• Изменение цвета зуба
• Зубы с жизнеспособной пульпой
• Зубы с нежизнеспособной пульпой
• Отбеливание депульпированных зубов
• Подготовка к отбеливанию
• Отбеливающие вещества
• Процедура отбеливания
• Реставрация зубов после отбеливания
• Отбеливание зубов с жизнеспособной пульпой
• Отбеливание зубов с дефектами эмали
• Отбеливание зубов с окрашенным дентином
• Литература

Глава 16. Особенности реставрации депульпированных зубов

• Укрепление депульпированных зубов
• Пломбирование коронковой части зуба
• Коронки
• Принципы ретенции ортопедических конструкций в депульпированных зубах
• Препарирование корневого канала для установки штифта
• Установка коренного штифта в канале
• Литература

Глава 17. Прогноз эндодонтического лечения

• Литература