Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы (Крихели Н. И.) 2008 г.

Издательство "Практическая медицина", г. Москва, 2008 г.

Книга посвящена консервативным методам лечения дисколоритов в эстетической стоматологии. Подробно описаны различные методики улучшения цвета зубов: осветление, отбеливание и микроабразия эмали; показана их эффективность. Предложен комплекс профилактических средств, позволяющий безопасно проводить лечение измененных в цвете зубов. Материал книги изложен с практических позиций, текст богато иллюстрирован оригинальными фотографиями. Для врачей - стоматологов и студентов стоматологических факультетов медицинских вузов.

Сведения об авторе пособия

Крихелли Нателла Ильинична

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пародонтологии и гериатрической стоматологии ФПКС ГОУ ВПО Росздрава МГМСУ (заведующий кафедрой - профессор, доктор медицинских наук О.О. Янушевич).

Основные направления научной и практической деятельности автора - современные методы лечения в эстетической стоматологии и профилактика стоматологических заболеваний. В 2001 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: "Обоснование проведения профилактических мероприятий при отбеливании зубов".

С 2001 года проводит занятия с курсантами в учебном центре МГМСУ по теме "Профилактика осложнений при отбеливании зубов", а с 2007 года - лекционные, семинарские и практические занятия с клиническими ординаторами и со слушателями факультета повышения квалификации стоматологов МГМСУ.

Автор и соавтор 53 печатных работ и 3 учебных пособий.

Предисловие автора книги "Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии"

Последние 10 лет отбеливание зубов среди стоматологических услуг во многих клиниках занимает значительное место. В настоящее время существует множество методик по отбеливанию зубов, содержащих в качестве активных компонентов перекись водорода и карбамида различных концентраций.

Однако на сегодняшний день идет много споров среди врачей о безопасности и эффективности различных методов отбеливания и о длительности сохранения отбеливающего эффекта у пациентов после лечения. Многие врачи "навязывают" процедуру отбеливания всем пациентам, приходящим на прием, говоря о том, что неприлично показывать при улыбке зубы естественного цвета. Другие, наоборот, отговаривают пациентов, у которых есть желание улучшить цвет своих зубов, от отбеливания в связи с тем, что это очень "вредная" процедура и эмаль после лечения становится хрупкой. По моему мнению, не должно быть перекоса ни в одну, ни в другую сторону.

Занимаясь 10 лет изучением эффективности лечения дисколоритов, влияния различных средств для отбеливания и микроабразии эмали на твердые ткани зуба и десну, могу с уверенностью говорить о перспективности улучшения цвета измененных в цвете зубов как одного из важнейших научных и практических направлений эстетической стоматологии.

Надеюсь, данная монография поможет специалистам разобраться в методах лечения измененных в цвете зубов таких, как отбеливание и микроабразия эмали. Врачи-стоматологи найдут в книге ответы на все или почти все интересующие их вопросы в отношении эффективности и безопасности современных методик лечения дисколоритов, а также об особенностях отбеливания депульпированных и "тетрациклиновых" зубов, лечения флюороза и гипоплазии эмали, профилактики осложнений.

Не стоит бояться применять эстетические методы лечения для улучшения цвета зубов. Следует только помнить о том, что отбеливание зубов и микроабразия эмали, как и любые другие используемые в стоматологии методы лечения, имеют свои показания и противопоказания, а тактика врача-стоматолога является решающей при выборе препаратов для отбеливания и микроабразии эмали в зависимости от вида дисколорита, резистентности эмали и кариесогенной ситуации в полости рта. Клинические и лабораторные исследования, которые легли в основу данной книги, проведены автором во время написания докторской диссертации (2001-2007 гг.).

Многочисленные иллюстрации, фотографии и слайды, таблицы, приведенные в монографии, разработаны автором лично.

Н.И. Крихелли

Введение к книге "Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы"

В современной стоматологии много внимания уделяется эстетике. Эта область практической медицины стала одной из самых актуальных. В настоящее время стоматология сделала большой шаг вперед, т.к. появились новые технические средства и препараты, позволяющие оказывать медицинские услуги на принципиально новом уровне. Если раньше визит к стоматологу был сопряжен с болью, перечеркивающей даже самое удачное лечение, то сейчас это осталось в прошлом.

Привлекательная улыбка всегда является предметом человеческого внимания. Термин "эстетика" трактуется как "философия красоты". Следует заметить, что эстетическая стоматология сочетает выполнение пожеланий пациента с обязательным лечением имеющихся заболеваний. По мнению основоположника современной эстетической стоматологии Р. Гольдштейна (2003), функция не должна приноситься в жертву, а служить фундаментом эстетики. Прелесть всякого искусства заключается в силе, способной устранить все несоответствия благодаря его тесной взаимосвязи с красотой и истиной. Пациенты хотят иметь белозубую улыбку так же, как красивую стрижку и модный макияж. До недавнего времени самым распространенным методом лечения измененных в цвете зубов было протезирование с помощью коронок с облицовкой. В связи с этим приходилось препарировать твердые ткани зуба под искусственные коронки. Отбеливание же является консервативным методом лечения измененных в цвете зубов. Восприятие красоты определяется культурой и эпохой, в которой мы живем. Средства массовой информации - кино, телевидение и различные журналы - активно воздействуют на сознание людей, определяя за нас, что хорошо и что плохо. Форма лица, глаз, рта и зубов, особенно при улыбке, - это первое впечатление, которое мы получаем при общении с людьми. Желание вызвать симпатию у других людей естественно для каждого человека. Задача специалиста - стоматолога - объяснить пациенту реальность выполнения его желаний, предоставив соответствующую информацию. Образцом для нас должна служить природа. Попытки превзойти ее удаются редко. Поэтому возврат к консервативному врачеванию - отбеливанию зубов и микроабразии эмали - позволяет улучшить вид зубов, не используя радикальные и инвазивные методы лечения.

Содержание книги "Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии"

Предисловие
Глава 1. Историческая справка
Глава 2. Причины, вызывающие изменение цвета зубов
Глава 3. Определение цвета зубов
Глава 4. Осветление зубов
Глава 5. Отбеливание зубов
Глава 6. Домашнее отбеливание зубов
Глава 7. профессиональное отбеливание зубов

• 7.1 Отбеливание витальных зубов
• 7.2 Отбеливание "тетрациклиновых" зубов
• 7.3 Отбеливание депульпированных зубов

Глава 8. Микроабразия эмали

• 8.1 Средства, применяемые для микроабразии эмали
• 8.2 Лечение флюороза эмали
• 8.3 Лечение гипоплазии эмали
• 8.4 Лечение очаговой деминерализации эмали

Глава 9. Осложнения, возникающие после отбеливания зубов и микроабразии эмали

• 9.1. Влияние отбеливания и микроабразии на проницаемость эмали
• 9.2. Влияние отбеливания и микроабразии на чувствительность зубов
• 9.3. Влияние отбеливания и микроабразии на мягкие ткани полости рта
• 9.4. Электронная микроскопия твердых тканей постоянных зубов после отбеливания и микроабразии

Глава 10. Профилактика осложнений при отбеливании зубов и микроабразии эмали

• 10.1. Применение профилактических средств для снижения проницаемости эмали
• 10.2. Профилактика гиперестезии
• 10.3. Профилактика воспалительных явлений мягких тканей полости рта

Глава 11. Влияние профилактических средств на твердые ткани зуба после отбеливания и микроабразии эмали
Глава 12. Изменение цвета зубов после отбеливания и микроабразии эмали

• 12.1. Изменение цвета зубов после отбеливания
• 12.2. Изменение цвета зубов после микроабразии
• 12.3. Изменение цвета зубов после микроабразии и отбеливания

Глава 13. Тактика врача-стоматолога при отбеливании зубов и микроабразии эмали

Список литературы