Пародонтология (Герберт Ф. Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак) 2014 г.

Издательство "Медпресс-информ", г. Москва, 2014 г.

Обширный атлас - учебное руководство по пародонтологии. Издание на русском языке, перевод с немецкого, 548 страниц, твердый переплет.

Руководство-атлас Г. Вольфа и соавторов "Пародонтология" на данный момент является наиболее полной и успешной книгой в ряду изданных по данной тематике во всем мире. В книге собраны самые последние данные, касающиеся этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта, классификации пародонтальной патологии, алгоритмов ведения пациентов. Тщательно и постадийно описаны методы лечения: от консервативных, направленных на восстановление нормальной гигиены полости рта, до пластической хирургии. В отдельные главы вынесены проблемы сочетанных вмешательств, объединяющих пародонтологические методы с другими стоматологическими отраслями: эндодонтией, ортодонтией, ортопедией и т.д.

Книга предназначена для практикующих пародонтологов, врачей других стоматологических специальностей, а также будет полезна студентам, клиническим ординаторам, аспирантам стоматологических факультетов и вузов.

Предисловие от авторов третьего издания "Пародонтологии"

Третье издание цветного атласа "Пародонтология" выходит по прошествии более чем 13 лет с момента выпуска второго издания. Причины столь долгого срока многочисленны, и самая грустная из них - уход из жизни нашего коллеги и друга Klaus Rateitschak, которого не стало 30 сентября 2002 года. Его жена Edith - один из авторов атласа. Мы посвящаем ему третье издание книги, над которой он активно работал вплоть до конца своих дней. Этот труд доставлял ему удовольствие и удовлетворение, поскольку был связан с многочисленными новыми знаниями и разработками, которыми обогатилась стоматология на пороге XXI века.

Рубеж веков - это повод заново рассмотреть и проанализировать наши достижения, определить задачи на будущее. Стоматология и, в частности, пародонтология сегодня - это стремительный поток научных и клинических знаний, вливающийся в повседневную практику. Эти знания способны перевернуть наши представления о стоматологии. Уже этого достаточно, чтобы подвергнуть предыдущее издание книги полному пересмотру. Безусловно, мы сохранили концепции и методы лечения, проверенные временем, но описали и новые изобретения, которые уже находят применение в практике.

Самая главная задача (и, пожалуй, девиз) практикующего врача - сберечь здоровье и благополучие пациента. В стоматологии это означает в первую очередь профилактику заболеваний полости рта.

Если же, несмотря на проводимую профилактику, происходит разрушение зубов и тканей пародонта, именно пародонтологическое лечение становится фундаментом, на который будет опираться дальнейшее лечение зубов. Любая реставрация, от небольшой пломбы до сложной мостовидной конструкции на имплантатах, может выполняться только тогда, когда поддерживающие пародонтальные структуры здоровы и невоспалены.

Воспалительные заболевания пародонта в настоящее время являются самыми распространенными болезнями в мире. С каждым днем появляется все больше свидетельств о влиянии заболеваний пародонта на системное здоровье. Не замечать эту информацию уже просто неприемлемо.

По всем этим причинам следующие главы и разделы были доработаны, расширены или сужены, а во многих случаях переписаны полностью:

• Информирование пациента.
• Этиология (зубная бляшка, биопленка, пародонтопатогенные микроорганизмы).
• Патогенез (реакции организма, факторы риска).
• Заболевания полости рта, охватывающие десну и ткани пародонта.
• Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта и варианты лечения.
• Рецессия десны и ее профилактика.
• Системная подготовительная фаза пародонтологического лечения.
• Закрытое (нехирургическое) лечение пародонтита (многообещающие новые методики).
• Медикаментозное лечение заболеваний пародонта.
• Принципы хирургического (открытого) кюретажа.
• Регенеративные и резекционные методы лечения.
• Классификация и лечение поражений фуркации корней.
• Эстетическая хирургия (мукогингивальные и пластические операции).
• Поддерживающая терапия, ее результаты и возможные неудачи.
• Протезирование пародонтологических пациентов (стандартные и эстетические варианты).
• Наращивание мягких тканей альвеолярного гребня.
• Показания к установке имплантатов после пародонтологического лечения.
• Заболевания пародонта у пожилых людей.
• Полная классификация заболеваний пародонта (1999 г).

Как и раньше, в третьем издании мы постарались объединить текст и иллюстрации таким образом, чтобы чтение или изучение книги было приятным или хотя бы простым. Тем не менее, всесторонняя информативность атласа, как и вес самого тома, исключают книгу из категории "чтение на ночь". Мы просим прощения за это неудобство!

Herbert F. Wolf
Edith M. Rateitschak-Pliiss

Вступление

Цветной атлас "Пародонтология" впервые был опубликован в 1984 году и стал классикой в библиотеке практикующего врача, студента или преподавателя стоматологии. Первым изданием книги я пользовался во время учебы, множество иллюстраций из второго издания помогли мне в работе со студентами. Мне особенно приятно написать предисловие к третьему, пересмотренному, дополненному и улучшенному, изданию "Пародонтологии".

Если сравнивать новое издание с предыдущими, можно обнаружить как эволюционные, так и революционные изменения. Эволюция - это расширение и дополнение тех аспектов, которые сделали атлас настоящей классикой, изложение важнейших проблем в сопровождении схем и превосходных подробных иллюстраций. Это идеальный способ объединить научную и клиническую стороны для эффективного восприятия. Атлас остается учебным пособием, предоставляющим информацию о научных открытиях и клиническом прогрессе.

В то же время книгу можно назвать революционной, потому что авторы попытались рассказать о важнейших изменениях пародонтологической парадигмы, которые начнись примерно 20 лет назад благодаря фундаментальным и клиническим исследованиям. Эта попытка делает книгу особенно привлекательной, так как наука не стоит на месте, а разрыв между наукой и практикой неуклонно увеличивается. Атлас предоставляет врачам и студентам возможность разобраться в серьезных научных изменениях и в том, как их можно применять на практике, чтобы улучшить благополучие и здоровье пациентов.

Пародонтология достигла критической точки, поворотного пункта. Понимание этиологии и патогенеза заболеваний пародонта, изучение роли индивидуальной восприимчивости организма заложили основы для новых, более эффективных стратегий лечения. Тщательная диагностика и оценка рисков, новые возможности лечения, мощное научное обоснование действий, которые следует (или не следует) предпринимать, были бы бесполезными, если бы им не было применения в повседневной клинической практике.

Поэтому я могу пожелать читателям этой книги быть открытыми к изменениям, которые современная наука вносит в практику

Содержание атласа "Пародонтология"

Основы пародонтологии

• 15 Введение
• 15 Заболевания пародонта
• 18 Развитие пародонтита в отсутствие лечения
• 18 Подходы к лечению пародонтита
• 21 Структурная биология
• 22 Десна
• 24 Эпителиальное прикрепление
• 26 Соединительнотканные удерживающие структуры
• 28 Цемент корня
• 30 Костный опорный аппарат
• 32 Кровоснабжение пародонта
• 33 Иннервация пародонта
• 34 Координированные функции пародонта
• 35 Этиология и патогенез заболеваний пародонта
• 36 Пародонтит - многофакторное заболевание
• 37 Микробиология
• 38 Образование биопленки и зубной бляшки на поверхности зубов и корней
• 39 Наддесневой зубной налет
• 40 Естественные факторы, способствующие ретенции зубного налета
• 41 Ятрогенные факторы, способствующие ретенции зубного налета
• 42 Поддесневой зубной налет
• 43 Внедрение бактерий в ткани
• 44 Классификация микроорганизмов полости рта
• 45 Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий
• 46 Пародонтит - классическая или оппортунистическая инфекция?
• 47 Пародонтопатогенные бактерии
• 48 Факторы вирулентности
• 48 Передача вирулентности между бактериями
• 50 Бактерии-маркеры пародонтита
• 51 Патогенные бактерии: "бойцы-одиночки" или комплексы?
• 52 Эндотоксины, или липополисахариды
• 52 Взаимодействие липополисахаридов и макроорганизма
• 53 Патогенез. Защитные возможности и реакции организма
• 54 Новая концепция патогенеза
• 55 Реакции организма механизмы, "участники"
• 56 Неспецифический, врожденный, иммунитет - первая линия защиты
• 57 Специфический, приобретенный, иммунитет - вторая линия защиты
• 58 Суммарная таблица компонентов иммунной системы
• 59 Взаимодействие неспецифического и специфического иммунитета
• 60 Регуляторные поверхностные молекулы клеток: маркеры, рецепторы
• 61 Цитокины
• 63 Эйкозаноиды - простагландины и лейкотриены
• 64 Ферментные механизмы. Действие матричных металлопротеиназ
• 65 Риск развития пародонтита. Восприимчивость макроорганизма
• 66 Генетические факторы риска (генетические болезни, дефекты, вариации)
• 68 Изменяемые факторы риска. Модифицирующие кофакторы
• 69 Патогенез I. Начальные воспалительные реакции
• 70 Патогенез II. Гистология
• 72 Патогенез III. Молекулярная биология
• 74 Потеря прикрепления I. Деструкция соединительной ткани
• 75 Потеря прикрепления II. Резорбция костной ткани
• 76 Патогенез и клинические проявления: от гингивита к пародонтиту
• 77 Циклическое течение пародонтита
• 78 Заболевания пародонта и системное здоровье
• 79 Этиология и патогенез: основные положения
• 81 Индексы
• 84 Индекс кровоточивости сосочков (PBI)
• 85 Индексы пародонтита
• 86 Индекс нуждаемости в пародонтологическом лечении (CPITN)
• 87 Пародонтальный скрининг и регистрация (PSR)
• 88 Эпидемиология
• 88 Эпидемиология гингивита
• 89 Эпидемиология пародонтита Формы заболеваний + диагностика

Формы заболеваний + диагностика

• 91 Формы заболеваний пародонта, связанных с зубной бляшкой
• 91 Гингивит, пародонтит
• 92 Классификация и номенклатура заболеваний пародонта
• 93 Гингивит
• 94 Патологическая гистология
• 95 Клинические симптомы
• 96 Легкий гингивит
• 97 Гингивит средней степени тяжести
• 98 Тяжелый гингивит
• 99 Язвенный гингивит/пародонтит
• 100 Патологическая гистология
• 101 Симптоматика и бактериология
• 102 Язвенный гингивит
• 103 Язвенный пародонтит
• 104 Лечение язвенного гингивопародонтита
• 105 Гингивиты, обусловленные гормональным влиянием
• 107 Тяжелая форма гингивита беременных (эпулис беременных)
• 108 Гингивит беременных и прием фенитоина
• 109 Пародонтит
• 110 Патологическая биология - основные формы пародонтита
• 112 Патоморфология. Клинические степени тяжести
• 113 Карманы и потеря прикрепления
• 114 Внутрикостные карманы. Виды дефектов альвеол
• 116 Поражение фуркации
• 118 Гистологическая патология
• 119 Дополнительные клинические и рентгенологические симптомы
• 122 Хронический пародонтит легкой и средней степени тяжести
• 124 Хронический пародонтит тяжелой степени
• 126 Агрессивный пародонтит и этническая принадлежность 128 Агрессивный пародонтит, острая стадия 130 Агрессивный пародонтит, начальная стадия
• 132 Препубертатный пародонтит (ПрП), вид агрессивного пародонтита
• 133 Заболевания слизистой оболочки полости рта, вовлекающие десну и пародонт
• 134 Поражение десны в результате различных заболеваний и состояний (тип IB)
• 134 Состояния, при которых поражаются ткани пародонта (тип IVA/B)
• 135 Дифениновое разрастание десны
• 136 Разрастание, вызванное дигидропиридином
• 137 Разрастание, вызванное циклоспоринами
• 138 Разрастание десны, обусловленное приемом нескольких лекарственных препаратов
• 139 Доброкачественные опухоли: эпулис
• 140 Доброкачественные опухоли: фиброз и гиперостоз
• 141 Злокачественные опухоли |
• 142 Гингивоз и пемфигоид
• 142 Вульгарная пузырчатка
• 143 Плоский лишай, сетчатая и эрозивная формы
• 144 Лейкоплакия, предраковые поражения, гранулематозные поражения полости рта
• 145 Герпес, герпетический гингивостоматит
• 146 Пародонтит при системных заболеваниях (тип IV). Пародонтит при диабете I и II типов
• 148 Пародонтит, связанный с системными заболеваниями (тип IVB). Пародонтит при синдроме Дауна (трисомия 21-й хромосомы)
• 150 Препубертатный пародонтит, связанный с системными заболеваниями (тип IVB). Пародонтит при синдроме Папийона-Лефевра
• 152 Синдром Папийона-Лефевра: клинический случай как исключение из правил
• 153 ВИЧ-инфекция и СПИД
• 154 Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• 155 Классификация и клиническое течение
• 156 Проявления ВИЧ в полости рта
• 157 Бактериальные инфекции при ВИЧ
• 158 Грибковые инфекции
• 159 Вирусные инфекции
• 160 Новообразования
• 161 Поражения неясной этиологии при ВИЧ-инфекции
• 162 Внедрение и репликация ВИЧ - целевые точки для системного медикаментозного лечения
• 163 Фармакологические аспекты лечения ВИЧ-инфицированных пациентов
• 164 ВИЧ и лечение оппортунистических инфекций
• 164 Работа стоматологического персонала и профилактика ВИЧ-инфекции
• 165 Лечение пародонтита при ВИЧ-инфекции
• 169 Рецессия десны
• 170 Фенестрирование и исчезновение альвеолярной кости
• 171 Симптоматика
• 172 Локализованная рецессия десны
• 173 Генерализованная рецессия десны
• 174 Клинические состояния, сходные с рецессией десны
• 175 Диагностика рецессии десны
• 176 Измерения при рецессии (Jahnke)
• 176 Классификация рецессии десны (Miller)
• 178 Последствия рецессии десны: гиперчувствительность шеек зубов, клиновидные дефекты, кариозные полости V класса и их дифференциальная диагностика с эрозией эмали
• 179 Расспрос и сбор анамнеза, диагноз, прогноз
• 180 Расспрос и осмотр пациента
• 181 Общий медицинский анамнез
• 181 Жалобы и стоматологический анамнез
• 182 Данные "классических" методов исследования
• 183 Глубина кармана и клиническая потеря прикрепления
• 184 Пародонтальные зонды
• 185 Зондирование карманов и интерпретация результатов измерений
• 186 Поражение фуркации (вертикальное и горизонтальное)
• 188 Подвижность зубов и функциональный анализ
• 190 Рентгенологическое исследование
• 192 Дополнительные диагностические тесты
• 193 Микробиологические методы диагностики
• 194 Микроскопия в темном поле и по методу фазового контраста
• 195 Микробиологическая диагностика: выращивание культур бактерий
• 196 Новые диагностические тесты
• 197 Молекулярно-биологические тесты
• 198 Практическое применение РНК-анализа (на примере IAI PadoTest)
• 199 Практическое применение ДНК- и РНК-тестов (на примере IAI PadoTest 4,5)
• 200 Иммунологический анализ, реакция антиген-антитело
• 201 Ферментные бактериальные тесты (БАНА-тесты)
• 202 Исследование реакций организма и оценка рисков
• 203 Генетический риск: тест на полиморфизм генов ИЛ-1
• 204 Методика выполнения теста на полиморфизм гена ИЛ-1
• 205 Дополнительные факторы риска на фоне положительного генотипа ИЛ-1
• 206 Плохая гигиена как фактор риска, кровоточивость при зондировании
• 207 Составление индивидуального профиля риска
• 208 Запись информации: пародонтологические карты I и II
• 209 Цифровые пародонтологические карты (система Florida)
• 210 Диагноз
• 211 Прогноз
• 212 Предотвращение и профилактика
• 212 Определения предупреждения и профилактики
• 213 Предотвращение гингивита и пародонтита

Лечение

• 215 Лечение воспалительных заболеваний пародонта
• 216 Концепции пародонтологического лечения
• 217 Трудности лечения
• 218 Цели и результаты пародонтологического лечения
• 219 Заживление тканей пародонта
• 220 Возможности заживления и регенерации
• 222 Составление плана лечения и его последовательность
• 224 Индивидуальное планирование лечения
• 225 Системная предварительная фаза
• 226 Обследование: пройдет ли лечение без осложнений?
• 227 Бактериемия и профилактика эндокардита
• 229 Сахарный диабет как фактор риска
• 230 Курение - изменяемый фактор риска
• 231 Экстренная помощь
• 235 Первая фаза лечения
• 236 Информирование, мотивирование и беседа с пациентом
• 237 Начальное лечение 1: домашняя гигиена полости рта
• 238 Мотивирование пациента и кровоточивость десны
• 239 Средства для обнаружения зубного налета
• 240 Зубные щетки
• 242 Методика чистки зубов
• 243 Новый подход к чистке зубов - метод Solo
• 244 Электрические зубные щетки
• 245 Очищение межзубных промежутков
• 248 Зубнын пасты
• 249 Химическое воздействие на зубную бляшку
• 250 Ирригаторы
• 253 Начальное лечение. Первая фаза: профессиональная гигиена
• 254 Инструменты с электроприводом для снятия наддесневых отложений...
• 255 ...и их применение
• 256 Ручные инструменты для очищения зубов, полировочные пасты...
• 257 ...и их использование
• 258 Создание благоприятного фона для гигиены и устранение ятрогенных раздражителей
• 260 Устранение ятрогенных раздражителей
• 261 Устранение естественных ретенционных пунктов (желобков, впадин, неровностей)
• 262 Устранение естественных ретенционных пунктов: коррекция скученности зубов
• 263 Лечение гингивита
• 267 Первая фаза лечения
• 268 Цели противоинфекционного терапевтического лечения
• 269 Противомикробное лечение: уничтожение бактериального резервуара
• 270 Нужно ли дополнять обработку корня кюретажем?
• 271 Показания к закрытому лечению и используемые инструменты
• 272 Ручные инструменты для очищения и полирования корня - кюреты
• 273 Инструменты с электроприводом
• 274 Использование кюрет Gracey
• 276 Ручные инструменты (кюреты) для проблемных зон
• 277 Обработка кюретами Gracey - методика и системный подход
• 282 Заточка инструментов
• 283 Ручная заточка инструментов
• 284 Автоматизированная заточка
• 285 Очищение поддесневых поверхностей (закрытый кюретаж)
• 290 Закрытый кюретаж в верхнем правом квадранте...
• 291 ...и в других зонах полости рта
• 292 Ограничения закрытого кюретажа
• 294 Возможности и ограничения закрытого метода ..
• 295 Одномоментный кюретаж
• 296 Одномоментный кюретаж: инструментальная (механическая) обработка...
• 297 ...и медикаментозная обработка
• 298 Одномоментный кюретаж: рентгенологические данные
• 299 Одномоментный кюретаж: статистические данные
• 301 Медикаментозное лечение
• 301 Противоинфекционные средства и антибиотики в пародонтологии
• 302 Критерии для принятия решения о назначении антибиотиков
• 304 Чувствительность и резистентность бактерий к антибиотикам
• 305 Системное и местное противомикробное лечение
• 306 Аппликационные противомикробные средства с контролируемым высвобождением
• 308 Препараты, модулирующие иммунный ответ организма
• 309 Вторая фаза лечения. Хирургические вмешательства, коррекционное лечение
• 310 Цели и задачи хирургического лечения
• 311 Факторы, влияющие на выбор метода лечения
• 312 Факторы, влияющие на результат лечения
• 313 Методы хирургического лечения и показания к ним
• 314 Принципы, преимущества и недостатки различных методов лечения
• 316 Предоперационное и послеоперационное ведение пациента
• 317 Открытое лечение (операции с откидыванием лоскута)
• 318 Формирование лоскута и виды разрезов
• 319 Хирургические инструменты
• 320 Иглы и шовные материалы
• 321 Швы и узлы
• 322 Расположение швов
• 323 Открытый кюретаж с откидыванием лоскута, или модифицированная операция Widman
• 324 Принципы модифицированной операции Widman (техника Ramfjord)
• 326 Принципы модифицированной операции Widman (вид с окклюзионноистороны)
• 327 Клинический пример открытого кюретажа с откидыванием лоскута (модифицированная операция Widman)
• 331 Клиническая картина до и после модифицированной операции Widman
• 332 Долговременные результаты различных методов лечения
• 333 Клиновидный разрез с дистальной стороны отдельно стоящего зуба
• 334 Клиновидный разрез позади последнего зуба в зубном ряду
• 337 Регенеративные методы лечения
• 338 Морфология внутрикостных дефектов
• 340 Регенерация кости без трансплантации каких-либо материалов
• 341 Материалы для заполнения костных карманов (трансплантаты и имплантаты)
• 342 Инструменты для получения аутогенной костной ткани...
• 343 ...и их применение
• 344 Имплантация {трансплантаций) аутогенной костной ткани
• 346 Материалы для заполнения костных дефектов
• 351 Результаты комбинированной операции с имплантацией ТКФ
• 354 Выбор мембраны (барьера)
• 355 НРТ с применением нерезорбируемой мембраны Gore-Tex
• 359 Технология Atrisorb/Atrigel - мгновенная индивидуальная мембрана
• 360 НРТ с использованием мембраны Atrisorb и заполнителя Bio-Oss Collagen
• 362 НРТ с использованием мембраны Bio-Gide и заполнителя Bio-Oss Collagen
• 365 Регенеративное лечение с использованием протеинов, факторов роста и дифференцировки
• 366 Лоскутная операция с применением белков эмалевого матрикса (Emdogain)
• 368 Регенерация после введения Emdogain
• 369 Резекционные методы лечения пародонтальных карманов и костные операции
• 370 Инструменты для костных операций...
• 371 .. и их использование
• 372 Изучение различных резекционных методов
• 373 Резекционное лечение карманов с апикальным перемещением лоскутов
• 380 Комбинированные хирургические методы
• 381 Гингивэктомия и гингивопластика
• 382 Инструменты для гингивэктомии и гингивопластики...
• 383 . .и их использование
• 384 Пародонтальные повязки и тканевые адгезивы
• 385 Гингивэктомия (гингивопластика)
• 391 Вестибулярная и небная ГЭ (ГП) на верхней челюсти
• 392 Малая гингивопластика (корректирующие операции для обнажения краев реставраций или кариозных полостей)
• 393 Гингивопластика при дифениновом разрастании десны
• 394 Циклоспориновая гипертрофия десны и ограничения для ГЭ (ГП)
• 395 Поражения фуркации корней и их лечение
• 396 Эмбриологическое развитие многокорневых зубов
• 397 Классификация поражений фуркации корней
• 398 Составление плана лечения; сложности; долговременные результаты
• 399 Лечение фуркации и принятие решений
• 400 Возможности лечения поражений фуркации
• 402 Ф1 на нижней челюсти (одонтопластика и кюретаж}
• 403 Ф2 на верхней челюсти (коррекция формы фуркации)
• 404 Ф2 на нижней челюсти (методика НРТ)
• 406 ФЗ на нижней челюсти (гемисекция с удалением)
• 408 ФЗ на верхней челюсти (резекция корней с восстановлением)
• 410 ФЗ на верхней челюсти (разделение корней с их сохранением)
• 411 Мукогингивальная и пластическая хирургия
• 412 Мукогингиеальные состояния...
• 413 ..и возможности решения проблем
• 414 Рассечение и иссечение уздечки
• 415 Пересадка свободного десневого лоскута, покрытого эпителием
• 416 Инструменты для забора трансплантата...
• 417 ...и их использование
• 418 Толщина и форма свободного десневого лоскута
• 419 Остановка рецессии посредством пересадки свободного лоскута
• 423 Пересадка СДЛ с целью прекращения рецессии
• 424 Заживление раны после пересадки СДЛ (клиническая картина)
• 425 Заживление раны после пересадки СДЛ (флуоресцентная ангиография)
• 426 Преимущества и недостатки методики трансплантации СДЛ
• 427 Закрытие зон рецессии
• 428 Выбор методики в зависимости от формы дефекта
• 429 Пластика лоскутом на ножке
• 430 Прямое закрытие свободным десневым лоскутом
• 432 Двухэтапная операция - пластика свободным лоскутом с последующим смещением
• 433 Закрытие зон рецессии соединительнотканным лоскутом
• 435 Получение трансплантата с поверхности неба
• 436 Схема и клинический пример получения донорской ткани
• 438 Другие методы получения соединительнотканных трансплантатов
• 439 Пластика соединительнотканным трансплантатом по Nelson
• 444 Пластика соединительнотканным лоскутом и ее осложнения
• 448 Пластика СТТ с осложнениями
• 449 Закрытие зон рецессии методом направленной регенерации тканей
• 451 Закрытие зоны рецессии с помощью рассасывающейся мембраны
• 453 Закрытие зоны рецессии с помощью рассасывающейся мембраны
• 454 Возможности закрытия обширных зон рецессии десны
• 455 Коронковое смещение лоскута с поворотом десневых сосочков
• 456 Решение эстетических проблем с помощью мукогингивальной операции и последующего протезирования
• 458 Мукогингивальная и пластическая хирургия: заключение
• 459 Взаимосвязь пародонтологии и эндодонтии
• 463 Третья фаза лечения. Поддерживающая терапия и наблюдение
• 464 Профилактический прием в стоматологической практике и его эффективность
• 465 Наблюдение за состоянием профиля риска
• 466 Повторное посещение: последовательность действий
• 468 Эффективное сотрудничество врача-стоматолога и гигиениста
• 468 Вспомогательный медперсонал и нуждаемость в лечении
• 469 Осложнения в отсутствие поддерживающей терапии
• 470 Нежелательные эффекты лечения
• 472 Повышенная чувствительность дентина Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения

• 473 Функция и функциональное лечение
• 473 Нормальная функция
• 474 физиологическая подвижность зубов
• 475 Окклюзионная травма тканей пародонта
• 476 Защитная окклюзионная каппа (шина Michigan)
• 477 Ортодонтия
• 478 Закрытие промежутков между верхними передними зубами после пародонтологического лечения
• 480 Вертикальное выравнивание второго нижнего моляра 482 Ортодонтическая коррекция в переднем отделе верхней челюсти после пародонтологического лечения
• 484 Коррекция положения клыка
• 485 Шинирование и стабилизация зубов
• 487 Временное шинирование
• 488 Полупостоянное шинирование в переднем отделе
• 489 Постоянное шинирование адгезивным методом
• 490 Стабилизация посредством временного протезирования
• 491 Ортопедическое лечение пародонтологических пациентов

Часть I. Стандартные методы

• 492 Съемные и несъемные временные конструкции
• 492 Съемный иммедиат-протез
• 493 Адгезивный мостовидный протез (долгосрочная временная конструкция)
• 494 Проблемные зоны при несъемном временном протезировании
• 495 Временный несъемный протез из акриловой пластмассы
• 496 Несъемные металло-пластмассовые временные конструкции
• 498 Окончательное протезирование (несьемный мостовидный протез)
• 500 Тактика лечения при отсутствии моляров
• 501 Телескопические конструкции при малом количестве опорных зубов
• 502 Частичные съемные протезы - рациональный выбор
• 503 Ортопедическое лечение пародонтологических пациентов

Часть II. Дополнительные методы и эстетика

• 503 Цели и задачи эстетического протезирования пародонтологических пациентов
• 504 Края коронок, биологическая ширина, зубодесневой комплекс
• 505 Эстетическая ширина и эффект прозрачности
• 506 Линия улыбки и ее пропорции
• 507 Принципы удлинения коронки
• 508 Хирургическое удлинение коронок (клинический случай)
• 510 Классификация дефектов десневых сосочков и варианты лечения
• 511 Виниры при дефектах десневых сосочков
• 514 Коронки при дефектах десневых сосочков
• 516 Протезирование беззубых участков челюсти
• 517 Классификация дефектов альвеолярного гребня
• 518 Ортопедическая коррекция дефектов альвеолярного гребня
• 519 Принципы хирургического лечения дефектов альвеолярного гребня
• 520 Наращивание альвеолярного гребня соединительнотканным лоскутом
• 523 Наращивание альвеолярного гребня соединительнотканным лоскутом: краткое изложение
• 525 Имплантологическое лечение пародонтологических пациентов
• 526 Определяющие диагностические критерии
• 527 Подходы к лечению и результаты лечения
• 528 Наблюдение после имплантологического лечения

Приложения

• 529 Пародонтологическое лечение в пожилом возрасте
• 532 Влияние возрастных изменений на планирование лечения
• 533 Классификация заболеваний пародонта
• 533 Новая классификация заболеваний пародонта (1999 г.)
• 536 Сравнение классификаций 1989 г. и 1999 г.
• 537 Наши благодарности
• 539 Литература
• 542 Алфавитный указатель