Заболевания пародонта (Грудянов А.И.) 2009 г.

Издательство "Медицинское информационное агентство", 2009 г.

Пособие для пародонтологов. Издание на русском языке, 336 страниц.

В книге представлены современные сведения об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении воспалительных заболеваний пародонта. Все данные основаны на исследованиях, проведенных в отделении пародонтологии ЦНИИС за период с 1996 по 2006 г. Впервые показана новая патогенетически обоснованная структура диагноза заболеваний пародонта. Подробно изложены вопросы планирования лечебных вмешательств. Большое внимание уделено обоснованию и описанию таких методик, как инструментальная обработка поверхности корней зубов, антимикробная и противовоспалительная терапия, а также хирургические методы лечения пародонтита.

Для врачей стоматологов, студентов стоматологических факультетов медицинских вузов.

Рецензенты:

Максимовская Людмила Николаевна - профессор, д.м.н., главный детский стоматолог МЗ и социального развития РФ, заведующая кафедрой стоматологии общей практики факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета;

Макеева Ирина Михайловна - профессор, д.м.н., заведующая кафедрой терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии, декан стоматологического факультета Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Предисловие к книге "Заболевания пародонта"

Воспалительные заболевания пародонта - гингивит и пародонтит - представляют собой серьезную медико-социальную проблему. Кроме того, именно пародонтологическое лечение становится фундаментом, на котором в дальнейшем строится тактика лечения зубов.

Клиническая картина хронического катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита на ранних стадиях характеризуется маломанифестным и латентным течением, что затрудняет современную диагностику и, следовательно, отдаляет начало адекватных лечебных мероприятий. Поэтому очень важными являются своевременная диагностика и правильное определение прогноза заболевания. Впервые в данном издании проблема диагностики обозначена как самостоятельная. Авторами обосновывается необходимость формулирования и использования в повседневной практике развернутого пародонтологического диагноза и отмечается, что именно в таком виде диагноз может быть для врача-пародонтолога серьезной основой для планирования лечебных мероприятий, порядка и характера их проведения для конкретного пациента.

Высокая трудоемкость лечения развившихся стадий воспалительных заболеваний пародонта диктуют необходимость изыскания точных, объективных методов диагностики, позволяющих определить ранние признаки поражения тканей пародонта, отслеживать клиническую симптоматику в динамике, оценивать эффективность применяемых методов лечения. В монографии достаточно подробно представлены клинические, рентгенологические, лабораторные, функциональные методы обследования пациентов, позволяющие обосновать развернутый диагноз, а также характер и последовательность лечебных вмешательств.

Детально и критически представлены методы удаления зубных отложений и выравнивания поверхностей корней зубов, обосновываются наиболее рациональные способы обработки и последовательность их применения.

Раздел "Местной противовоспалительной терапии" представлен не только как обобщение мировой практики, но и собственных результатов изучения эффективности различных методов антибактериального лечения. Большое место уделено обоснованию немедикаментозных методов лечения, а также применению пробиотиков, гомеопатических препаратов - с указанием как их преимуществ, так и очевидных недостатков.

Хирургические вмешательства на пародонте представлены наиболее полно - как направленные на устранение пародонтального кармана, так и вмешательства для коррекции мягких тканей преддверия полости рта. Широко освещены вопросы применения остеотропных препаратов, критически изложены материалы по использованию факторов роста, в том числе алло- и аутофибробластов.

Поскольку в комплексном лечении пародонтита существенное место принадлежит ортопедическим методам лечения, то достаточное внимание как на этапе дохирургического, так и послехирургического лечения уделяется методам ортопедического лечения - нормализации окклюзионных взаимоотношений и шинированию с помощью различных методов и материалов.

При всей сложности лечебных вмешательств, проблематичности изучения причинных факторов и устранения как этих факторов, так и их последствий, краеугольным камнем пародонтологии является индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта. Данный раздел представлен весьма детально и адаптирован для различных этапов - как индивидуальная повседневная чистка зубов, так и гигиенические средства и методы на этапах активного и поддерживающего лечения.

Настоящее издание предназначено для студентов, стоматологов общей практики и специалистов в области пародонтологии. Все замечания и пожелания специалистов будут с благодарностью приняты и учтены авторами.

Содержание книги "Заболевания пародонта"

Предисловие
Список сокращений

Глава 1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта

• 1.1. Строение и функции пародонта
• 1.2. Двоякое значение воспаления в пародонте
• 1.3. Связь микробных ассоциаций с заболеваниями пародонта
• 1.4. Процесс формирования зубного камня
• 1.5. Динамика воспалительного процесса в тканях пародонта
• 1.6. Патогенетические и морфофункциональные основы воспалительных заболеваний пародонта
• 1.7. Механизмы перемещения зубов при заболеваниях пародонта
• 1.8. Роль местных факторов в развитии воспалительных заболеваний пародонта
• 1.9. Роль системных факторов в развитии воспалительных заболеваний пародонта
• Литература

Глава 2. Проблема диагноза в пародонтологии

• 2.1. Состояние проблемы диагностики в общей медицине, стоматологии и пародонтологии
• 2.2. Теоретические основы диагностики. Семиотика
• Литература

Глава 3. Методы диагностики заболеваний пародонта

• 3.1. Клинические методы
• 3.2. Рентгенологические методы
• 3.3. Лабораторные методы
• 3.4. Функциональные методы
• Литература

Глава 4. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта

• 4.1. Принципы лечения заболеваний пародонта
• 4.2. Начальное лечение
• 4.3. Хирургическое лечение
• 4.4. Поддерживающая терапия
• Литература

Глава 5. Инструментальная обработка корневых поверхностей зубов

• 5.1. Основные цели вмешательства
• 5.2. Инструментарий для обработки поверхности корня зуба
• 5.3. Основные методы и принципы инструментальной обработки корня зуба
• 5.4. Эффективность различных методов снятия зубных отложений и выравнивания корня
• Литература

Глава 6. Антимикробная и противовоспалительная терапия

• 6.1. Антибактериальные препараты
• 6.2. Противовоспалительные средства
• 6.2.1. Стероидные противовоспалительные средства
• 6.2.2. Нестероидные противовоспалительные средства
• 6.2.3. Ферментные препараты
• 6.2.4. Антикоагулянты
• 6.3. Препараты местного действия, применяемые при воспалительных заболеваниях пародонта
• 6.3.1. Антибактериальные препараты
• 6.3.2. Противовоспалительные препараты
• 6.3.3. Эффективность местного комбинированного применения антибактериальных и противовоспалительных препаратов
• 6.4. Побочные явления и противопоказания к использованию лекарственных препаратов при лечении воспалительных заболеваний пародонта
• 6.5. Профилактика хронических воспалительных заболеваний пародонта
• Литература

Глава 7. Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта

• 7.1. Вмешательства, направленные на устранение пародонтального кармана
• 7.2. Вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта
• Литература

Глава 8. Ортопедические вмешательства при заболеваниях пародонта

• Литература

Глава 9. Методы профилактики заболеваний пародонта

• 9.1. Патогенетические основы воспалительных заболеваний пародонта
• 9.2. Гигиенические средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта
• 9.2.1. Гигиена полости рта
• 9.2.2. Подходы к выбору средств индивидуальной гигиенической профилактики
• 9.2.3. Средства индивидуальной гигиены полости рта
• 9.2.4. Профилактика повышенной чувствительности тканей зубов
• 9.2.5. Устранение местных факторов
• 9.2.6. Профилактическое применение антисептических препаратов
• 9.3. Профессиональная гигиена полости рта
• Литература